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深圳港丹做全耳再造术的操作步骤

发布时间:2018-03-22 08:58:47 来源:貌容网

深圳港丹做全耳再造术的操作步骤?耳朵是器官中的精灵,它像美丽的扇面一样,坚忍而又柔软地挺立在我们的头部两侧。有一些人因为先天性或者后天性因素造成的耳部畸形,这种症状不仅让患者的外貌受损,而且让他们的心理健康也受到严重影响。全耳再造手术可以帮助修复患者的耳部畸形,接下来就和小编一起来了解一下全耳再造手术的操作步骤吧!

深圳港丹整形美容医院做全耳再造术的操作步骤

1、全耳再造手术前用废旧X线胶片描出健侧耳廓图形和大小,根据健耳大小及外形,在患侧乳突区皮肤上设计1个耳后皮瓣,蒂在前部,以形成再造耳之耳前皮肤。皮瓣面积稍大于耳廓面积,皮瓣的下缘低于耳垂6mm。

2、切取肋软骨按健侧耳大小形状进行雕刻。

3、按划线切开耳后皮肤,在皮下组织层贴近真皮下层由后向前进行锐性分离,掀起单蒂皮瓣抵至设计的耳甲。残存卷曲的软骨团及其皮肤不宜切除修整,以维持皮肤的血运。

4、沿皮肤切口缘向上在头皮内进行皮下分离,距皮肤切口向外0.5~lcm处切开颞筋膜及耳后筋膜,在筋膜深面由后向前将筋膜瓣掀起,在耳甲处与耳后皮瓣相连以形成夹层。

5、将软骨支架放入耳后皮瓣与筋膜瓣的夹层内,用4号丝线将支架与深部组织进行间断缝合固定,使软骨支架与头颅侧壁约成45°-60°角。必要时可在软骨支架后方垫1条模形软骨块,防止支架平坦后倒,耳后皮瓣与筋膜瓣完全包裹软骨支架,创缘用5-0丝线间断缝合,缝合不要有张力及软骨外露。

6、全耳再造手术的最后一个步骤:于大腿外侧或腹部切取7cm﹡ 6cm中厚或全厚皮片移植于筋膜表面及颅侧创面上,并留置打包固定缝线,植皮创面用凡士林纱布覆盖,用棉球或小纱布填塞后打包固定,外加棉垫适当加压包扎。

深圳港丹整形美容医院

深圳港丹整形美容医院

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深圳港丹做全耳再造的合适年龄

深圳港丹专家说:合适时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。

深圳港丹全耳再造的常见并发症

1、皮肤囊腔内血肿

由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。

2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露

由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。

3、气胸

耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。

4、再造耳色素沉着

中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。

深圳港丹做全耳再造术的操作步骤?医生在全耳再造手术中耳后皮瓣剥离不宜太厚,宜在皮下组织层贴近真皮下层进行分离。如果剥离的皮瓣太厚,会影响到患者的耳廓外形。相关的疑问联系深圳港丹专家,专家来为您解答。

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