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全耳再造手术过程 全耳再造手术效果如何

发布时间:2018-07-27 13:48:07 来源:貌容网
全耳再造手术过程 全耳再造手术效果如何?耳畸形或因外伤导致耳朵缺失的朋友可以进行全耳再造手术,那么全耳再造手术过程是怎么样的呢?全耳再造手术效果如何呢?我们一起来看看专家是怎么说的。
全耳再造手术效果如何
 
全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。
 
全耳再造能广泛应用于先天性小耳畸形患者,对外伤所致全耳或大部分耳缺损患者都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果,假耳和真耳几乎上是一样的。不仅不影响正常听觉,而且效果逼真、自然。
 
全耳再造的手术过程:
 
自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等。
 
第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2-3次,约1-2个月完成注水。注水完成后,最好能持续扩张3-6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
 
第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院,住院时间约10-14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
 
第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。
全耳再造手术适宜年龄
 
最佳时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
 
全耳再造术前准备
 
全耳再造术前摇进行常规行心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查。手术前嘱患者确保充足睡眠,保证有耐力和体力接受手术,如失眠可适当口服舒乐安定。而且要向全耳再造术患者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等。特别是术后需平卧或健侧卧位以免术区受压,向患者说明必要性取得患者配合。并说明手术预期效果,使其对手术效果能有一个正确、理智的评估。
 
全耳再造术后须知
 
全耳再造术后要加强清理,防止上伤口感染发炎问题。由于全耳再造术再造出一个外观完全正常与健侧相同的耳廓,实际效果可能与病人的预期值有一定差距,并且还要继续做耳道成形术等手术。如果出现什么情况就及时的咨询医生。以上针对全耳再造术前术后需要注意的问题,在手术后护理可以帮助手术达到更好的效果。
全耳再造常见并发症及预防
 
1、皮肤囊腔内血肿
 
由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
 
2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露
 
由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。
 
3、气胸
 
耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。
 
4、再造耳色素沉着
 
中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。
全耳再造手术过程 全耳再造手术效果如何?以上就是关于这个问题的详细介绍,大家是否都已经了解了呢?如果您对上面的内容介绍还有疑问,或者想了解更多关于整形方面的问题,请点击在线咨询进行详细了解。
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