乳房再造的方法归结为两大类:
1、假体乳房再造术:乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。
2、自体组织乳房再造术:自体组织自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。依其组织来源可为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。自体组织乳房再造乳房再造术手术后的特点是自体组织再造的乳房,效果持久、外形逼真。在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
自体组织乳房再造术还具有以下几方面的优点:
1、可充分利用病人的自体组织;
2、避免假体可能带来的一系列并发症;
3、质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;
4、不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;
5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
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