2、皮瓣制备。

按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。

3、皮瓣转移。

使用弯组织剪，自阴唇外侧皮下向腔穴做分离，钝性撑开，形成皮下蒂可以通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移到阴道造穴口，向下翻转，让皮面朝内、组织面朝外便于缝合。

4、阴道形成。

两皮瓣边缘互相对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘的真皮层，以形成皮筒。检查腔穴没有活动性出血，没有纱布遗留，再将皮筒自尿道下方做180度旋转置入腔穴，组织面要紧贴组织面，皮面朝向形成阴道腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a"、b"4个三角形皮瓣与"X"切口形成四个三角形皮瓣交错插入，使用5-0涤纶线或者可以吸收性缝线间断缝合为锯齿状。

5、阴道固定。

阴道内使用碘仿与凡士林纱条填塞压迫，阴道口缝合四针粗线，进行包裹式包扎，压迫固定，让置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条之时深达顶部，自内向外填塞，让阴道壁和腔穴周围组织可以紧贴。填放敷料不能过紧，以免影响到皮瓣的血供，还要防止术后阴道短缩变浅或者狭窄。

6、术毕处理。

皮瓣供区要拉拢缝合，用0号丝线缝合皮下组织，3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内与皮瓣供区都要放置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度，一般是十二厘米，等排尿通畅之后，使用丝线缝合固定，接尿袋需要持续导尿。