唇腭裂是一种先天性口唇畸形,就是我们平常所说的兔唇,家长们应该及时带孩子进行治疗,以免日后给宝宝带来心理负担。那么做唇腭裂修复手术什么时候做比较好呢?下面我们一起来看看吧。
唇腭裂是怎么造成的?
环境因素:主要指孕妇妊娠前3个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胎儿面部的生长发育,这种侵袭主要指用药不当、频繁接触辐射及病毒性感染等。
遗传因素:很多唇腭裂的患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生,因而医学上一般认为唇腭裂畸形与遗传有关。母双方的年龄越大,他们孩子患先天性“兔唇”的风险就越高。40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患“兔唇”的风险要高20%。
唇腭裂会影响唇部的发育吗?
唇腭裂不仅极大影响宝宝的唇部的发育,而且对孩子以后的发音都是有很大的影响的。所以孩子有了腭裂一定要尽早治疗。在腭裂治疗前,都会给孩子大麻醉,对孩子是不会感到任何疼痛的,而且麻醉对孩子的身体也没有副作用,在腭裂修复手术后,就可以让孩子的嘴唇恢复正常了。
第一,手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击,这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记,以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二,唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3——6个月进行,而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
第三,腭裂修复手术。大多选择在患儿12~18个月时进行。
第四,手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸治疗。
第五,颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次整复手术。
腭裂修复手术后护理
1、腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出,小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道,必要时给氧气;
2、患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食;
3、患儿术后2——3周内应进流食,以后改为半流食,如牛奶、果汁、面片、蛋羹等,不要进食干硬、有渣的食物,以免刺激伤口,影响其愈合或发生再裂,2个月后可进普食;
4、腭裂手术后,应防止患儿哭闹,或将手指、玩物放入口中,,否则可能会导致伤口再裂;
5、为防止创口感染,每日应清洗患儿口腔,鼓励患儿多饮水,手术后常规应用抗生素3——5天;
6、术后8——10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布,术后2周拆线。如线头有感染,可提前拆除;
7、如患儿哭声嘶哑,说明喉头有水肿,应及时用激素治疗,并严密观察呼吸情况;
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