下颌角整形

下颌角整形术通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的椭圆形或瓜子脸。下颌角整形术特点主要表现在安全、快速恢复、减少疼痛等等，最重要的是可以有效的根据个人的具体面部情况来做具体的选择，可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等等治疗方式来有效的改善面部，使面部达到弧度流畅，真正的实现瓜子脸。

下颌构造

由下颌骨的下颌支和下颌体组成，外层附着咬肌，皮下组织、皮肤，在面部左右对称(正常时)通常如果该角角度过大会影响美观 临床称之为下颌角肥大，这时需要下颌角整形手术得以改善。

临床上肥大下颌角整形修复有两种方法:

1、肥大下颌角整形术;主要针对的下颌缘升支过长，造成角度小于120，严重的成直角。可通过切除过大的“角”，使角度回归120°，曲线流畅。手术时间短。

2、肥大下颌角整形瘦脸术;主要针对肥大下颌骨，将下颌角升支磨除，使正面看宽大的下颌变得尖瘦，具有瘦脸效果，脸型流畅。[1]

整形项目

下颌角整形项目有，长曲线下颌角截骨术、下颌角削颧骨、下颌角变小 削方形下颌角、下颌角整形术、用下颌骨骼垫下巴、撅下巴、上颌突出矫正术、上下颌突出矫正术等下颌角整形方法，长曲线下颌角截骨术是利用特殊内窥镜，先对手术截骨线进行设计后直接看到骨的轮廓线，再从成角的下颌角上方开始向前直至嘴角垂直线一下的位置，长的曲线形成的一次性截骨的手术。

手术方法

1、口外切口：是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点：手术是在直视下进行，比较安全;不需要复杂的设备、器械，可以同时将咀嚼肌部分切去。

2、耳后切口：是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点：切口相对隐蔽，操作相对简单。

3、口内外联合切口：应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。优点：手术非常方便，许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复，痕迹将不明显。

4、下颌下微切口：就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。优点：该方法口内没有切口，因此手术创伤小、术后恢复快。

5、完全口内切口：是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。[1] 优点：因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。

手术过程

下颌角整形过程主要有以下四个方面。

1、麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求俞良美者可以感受到器械的振动等，可能产生心理上的不安。所以医生建议使用全身麻醉。

2、手术：在口腔内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作，切口在口腔内，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加手术的安全性，而且术后也看不到疤痕，一举两得，整个手术时间约为30分钟。

3、止血，缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。

4、加压包扎：通过对面部包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。

适应人群

下颌角整形通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸形变为美丽的椭圆形或瓜子脸。

整形禁忌

1、专家表示面瘫患者不适合进行下颌角整形;

2、瘢痕体质者;

3、严重内科疾病患者，心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，或者是一些口腔感染源如蛀牙、牙周炎、口腔溃疡等人群都不适合做下颌角整形;

4、女性朋友在月经期间不宜做下颌角整形;

5、神经损伤，下颌角整形可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，变形和不对称等;

6、精神异常，审美丽点奇妙，手术要求分歧实际;

7、儿童及未成年人群。

注意事项

术前注意

1、下颌角整形手术前要拍头颅正、侧位X片，医生好准确判断去除的骨量。

2、下颌角整形手术前要保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒。

3、下颌角整形手术前要做好各项全身常规检查，术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，月经期间不可做手术。

4、下颌角手术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。

5、下颌角手术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。

术后注意

1、下颌角整形手术后要求求美者必须留院观察3-5天。

2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;

3、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。

4、下颌角整形手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁

5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。

6、下颌角手术后7天拆线，拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。