小耳畸形是较常见的先天畸形的一种,目前唯一的治疗办法就是进行外耳再造手术。那我们下面就来聊一聊先天性小耳畸形的形成和治疗吧。
产生小耳畸形的原因?
先天性小耳畸形是胚胎形成早期第一、二鳃弓发育异常所造成的,主要为遗传、染色体畸变、内外环境因素影响,最最常见病因为孕期(特别是孕早期)母体病毒感染、用药、胚胎在宫内收到挤压、放射性损伤及父母吸烟、饮酒等危险因素导致。
先天性小耳畸形可以分为以下几类:
1、先天性耳前瘘管
为胚胎形成早期第一、二鳃弓发育过程融合不全所致。遗传学特征为染色体显性遗传(只要含有显性遗传基因后代均发病),发病率1.2%,男女比例1:1.7,单侧双侧比例4:1,较少合并其他耳部畸形。
2、第一鳃沟瘘管
胚胎形成早期第一鳃弓发育异常所致。在胚胎发育第四周时,第一鳃逐渐深陷,其背部成为原始外耳道,中部形成耳甲腔,腹侧端消失,可同时伴随耳廓及外耳道畸形。
3、先天性耳廓畸形
又名耳廓发育不全,耳廓在胚胎第三周到第六周发育,主要表现为耳廓大小,位置形状异常。
4、先天性外耳道狭窄与闭锁
常合并小耳畸形,仅在少数情况下耳廓发育正常,常合并中耳畸形。单侧多见。
5、先天性中耳畸形;常合并外耳畸形,包括鼓室,听小骨、咽鼓管、面神经和耳内肌等畸形。
6、伴外耳和(或)内耳畸形的综合证
7、先天性内耳畸形
该症状常伴随先天性感音神经性聋。
先天性小耳畸形常见治疗方法:
先天性小耳畸形治疗最主流的方法分为永田法(又名直埋法)和扩张法耳廓再造;
更适合做哪一种取决于病人耳后的皮肤,皮肤松薄的直埋效果又好又简捷,对于皮肤厚紧的只有用扩张法。
直埋法分两期,一期取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,同时耳垂转位,此次外耳形态成型,但是没有颅耳沟。二期将再造耳抬高形成颅耳沟。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间,每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳轮薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。此方法往往会耳轮毛发较多,再造耳细节不够明显,双耳高度不对称,尤其对于脸部发育不对称,有其严重局限性。
先天性小耳畸形矫正的耳朵和正常人的耳朵会是一样的吗?
刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿,要3~6个月后肿胀才能渐渐消退,皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常,耳廓的细微结构也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋软骨长活了形成的,表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形态常常以假乱真。
先天性小耳畸形手术最理想的目标也并不只是要做出和正常人一样的耳朵,而是让小耳畸形患者能与常人一样生活与交流。以上内容有什么未考虑齐全的地方,欢迎大家积极留言补充,也希望大家能积极转发让更多小耳畸形家庭看到。
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