宁夏华美小耳畸形矫正的最佳时期

宁夏华美小耳畸形矫正的最佳时期?耳朵虽然不常被人注意，但如果耳朵出现缺陷，也会影响人的心理健康。对于耳畸形，最佳的治疗方法就是小耳畸形矫正，那么小耳畸形矫正的最佳时期是什么时候呢?我们来看看专家是怎么说的。

宁夏华美整形美容医院

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小耳畸形类型：

先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：

Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁;

Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状,外耳道闭锁;

Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种，主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形，并且同外耳畸形严重程度密切相关。

先天性外耳畸形在严重病例中可以表现为序列征的临床症状之一，如：眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebralspectrum，OAVS) 。其患者除存在小耳畸形外，还患有半面短小(颞骨,上颌骨或下颌骨发育不全),软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形),眼睑缺损(眼睑缺损,睑结膜上皮囊肿),脊柱畸形,以及先天性肾脏和心脏缺损。

小耳畸形矫正手术方法：

小耳畸形却是对人的影响很不好，不但影响人的形象，还影响人的听力，那么对这种病状的治疗有哪些手术?主要有两方面的治疗，一方面就是外耳郭再造，另一方面是听功能重建。一般来说都是先实行外耳郭再造，然后在进行听功能重建，因为正常耳廓是由细薄的皮肤软组织包裹形成的，所以外耳郭再造的难度是相当的大的，而听力重建是小耳畸形修复手术的关键，这就要值得注意了。

耳朵再造通常需要2~3次手术，具体方法有两种

第一种方法叫做Brent法，Brent是个美国医生，后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进，这种方法在全球范围内应用最多，最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。第一次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的支架植入耳后的皮肤，耳朵再造手术在这次很关键(住院时间为1周左右)。第二次手术是把耳朵竖起来(住院时间为4天左右)。如做第三次可以修的更美观(住院时间为2天左右)。每次手术之间间隔4~6个月，这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小、而且手术简便、安全性高省去了扩张器注水养皮的两个月时间及其间的生活开销。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富，畸形耳朵后方的皮肤松，面积大的病人，而且对于这种病人我们首选Brent法。

第二种方法是皮肤扩张法，手术一般需要三次。第一次手术在在残耳后乳突区埋置一个50~80ml的水囊即皮肤软组织扩张器(住院时间约为4天左右)。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注水期约为一个月，注水完毕后休养一个月，再来我院行二次手术。第二次手术取出扩张器，取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造(住院时间约为1周左右)。6个月后来我院行三期手术，再造耳修整术(住院时间2天左右).这种方法虽然治疗时间长，病人痛苦相对较大，但对于耳后皮肤少，皮肤厚的病人最好选用扩张法。

宁夏华美小耳畸形矫正的最佳时期

宁夏华美整形美容医院专家介绍，一般来说，耳朵畸形矫正应该在5-6岁之前治疗比较好。因为此时，儿童的耳朵发育已基本稳定，可是实施手术，奇致采用耳再造术，一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术，目前这种方法已经是一种成熟的技术，一般需要做2～3次手术。术前应排除严重的器质性疾患，保持局部皮肤清洁。

小耳畸形矫正术后护理要点

1、保护患耳密切观察患儿敷料包扎压力，随时观察皮瓣与筋膜瓣下的负压是否恒定、持续，引流是否通畅，避免有积血形成。2、防止低血容量休克，因患儿损伤大、创面大，术中出血约400毫升，术后渗血较多，为防止出现低血容量性休克，我们遵医嘱开通两条静脉通路进行输血、输液。术后密切观察监测神志生命体征、血氧饱和度，尿量及切口渗血等变化。

3、术后24小时内Ⅰ级护理，每15～30min巡视1次，以后48小时每小时巡视1次，保证各管通畅，同时也应防止输液过快所引起的急性肺水肿。

4、合理应用抗生素，防止患耳感染，我们做的具体工作有

①患儿制动，防止患儿因躁动搔抓及局部受压;

②各项治疗、护理动作轻柔;

③遵医嘱及时合理应用抗炎药;

④保持病室环境洁净，严禁吸烟，定时每日紫外线消毒30分钟，定时通风每日2次，定时严格执行无菌操作，及时换药，保持切口清洁干燥。