全耳再造与听力 只想孩子更完美 耳朵作为五官之一，对小孩认知世界有着重要的作用。部分小孩由于先天或者后天的因素，导致耳朵畸形，不得不考虑全耳再造。但是，手术前，对全耳再造的手术和会不会影响听力有着很多疑问。现在，就来为大家一一解答。

全耳再造的方法有哪些

从手术时间上分有一期全耳再造整形术和分期全耳再造整形术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。

第一期手术主要目的是制备出耳朵再造所需的皮肤。全耳再造整形术的方法是把一个可充水的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入后按一定时间频率向囊内注水，使包裹扩张囊的皮肤扩张，一般经过三个月的时间可制备出二期手术所需皮肤。制备出所需皮肤后就可开始二期手术了。

第二期手术主要是制备耳朵所需的支架(也就是类似正常耳朵软骨的东西)，支架目前多使用自身的肋软骨雕刻而成。支架做好后将其填埋到已经扩张好的皮肤下，即完成耳朵再造手术。

1、分期法全耳再造整形术大致分四期完成：

(1)耳垂向后横位转移

(2)切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下

(3)掀起耳廓，创面游离植皮

(4)耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。

2、一期全耳再造整形术的方法

此法的优点是省时省钱，仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。

3、乳突区皮肤扩张全耳再造整形术

由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，已成为目前最常用的全耳再造整形术的方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。

全耳再造与听力

全耳再造手术中用自体肋软骨形成耳支架进行全耳再造手术，这样全耳再造手术再造的耳朵是真的，有血液、有感觉，还可以随年龄生长且对听力不会造成影响。全耳再造手术一般在局麻下进行，对于14岁以下儿童，仅第二次全耳再造手术为全麻。

全耳再造后的听力和再造前并无二致，因为耳再造仅仅是针对外耳的缺损进行修复和重造，并不会影响到内耳的正常听力活动，所以耳再造之后影响听力的想法是多余的。

4个技巧全耳再造防治并发症

1.血肿

表现：术区周围肿胀、疼痛，皮下淤血外观青紫，严重者半侧颜面肿胀、淤血;

原因：多见于切口过小，盲视操作，止血不彻底，未放引流或引流不畅;

防治：术中预防、止血、防止并发感染。

2.感染

表现：扩张皮瓣或注水囊表面皮肤红肿疼痛，皮温升高，出现水肿，皮下积液或积脓;

感染原因：手术中污染，手术器械或扩张器消毒不严格，注液过程出现感染;

防治：严格无菌操作。

3.扩张器外露

表现：第一次注水扩张时出现扩张器外露;

原因：切口位置选择不当，切口愈合不良或注水时间太早;

防治：切口尽量不要选择在扩张器埋置的区域，保证切口一期愈合，首次注水不可过多。

4.皮瓣血供障碍

表现：在注水扩张过程中，出现部分区域皮肤苍白或出现类似出血斑的毛细血管栓塞症状;

原因：注水速度过快，皮瓣张力过大，皮瓣缺血;剥离范围不够，扩张器不能平铺，扩张囊折叠成角，皮瓣受压不均;

防治：扩张器大小适中且分离腔隙足够大;注水时如出现皮瓣苍白并有痛感时，应回抽液体;如出现毛细血管栓塞，则应将扩张器内大部分液体抽出;如皮瓣血供仍旧得不到改善，可将扩张器取出，半年后重新放置。

这么多介绍，只是为了说明，全耳再造是一个要求极高的手术，需要做很多的手术准备和意外事件发生的处理。因此，患者家长要在正规的医院里，和专业的医生做好手术的准备工作，最大化地避免手术并发症。