北京儿童医院烧伤整形专业成立于1960年,是一个医、护、技全面发展的专业,专业人员具有年轻化、高学历的特点。共有医护人员40名, 其中正主任医师一名、 副主任医师一名、主治医师一名,住院医师数名。参与了多项药品及敷料临床试验研究,成功组织开办继续教育项目学习班。
烧伤整形专业各种检查、治疗、手术设备精良,能够开展各种复杂、疑难儿童烧伤整形疾病的诊治和手术工作。主要开展的治疗项目:儿童各种体表先天畸形,由外伤、感染、肿物引起的缺损的修复,小儿烧烫伤,各种手足畸形(多指、并指、巨指、裂手、多关节屈曲挛缩);各种耳部畸形(如小耳畸形、招风耳、隐耳、菜花耳等);颅缝早闭(Apert综合征、Crouzon综合征);唇腭裂;面横裂;上睑下垂、小眼畸形;体表各种瘢痕扩张器置入治疗,大面积黑痣各种体表肿物的切除修复、会阴部整形等。
1 重症烧烫伤病人救治
经过多年临床实践,烧伤整形专业在救治成批烧烫伤病人、大面积重症烧烫伤病人、电击伤及烧烫伤并发症防治、营养支持等方面经验丰富,形成了一整套适合小儿特点的治疗方法。开通了烧伤病人急诊绿色通道,为重症烧伤病人赢得了宝贵的治疗时间。曾成功救治一例烧伤体表面积75%III°烫伤达50%且合并呼吸道损伤的3岁女童及一例烧伤体表面积50%III°烫伤达45%的8个月男童。烧伤整形专业根据不同伤情采用不同治疗方式修复创面,采用了异种皮、银离子等人工敷料,结合使用生长因子创面换药,完成数百例削痂切痂植皮手术,VSD负压引流手术及腹部皮瓣修复创面手术,减少了创面的感染,缩短了住院时间,尽可能地保留外观及功能。创面愈合后患儿至该科康复门诊进行防治瘢痕、功能锻炼、心理康复等系统化综合治疗。
2 创面修复
皮肤创面发生在严重烧伤、创伤、感染、愈合不良的伤口、巨大肿物或黑痣切除后等,治疗困难,严重影响患者的生存质量。该科根据不同患儿制定适宜的个体化方案,应用创面全封闭负压引流、异体、自体皮肤移植、皮瓣移植等手段,效果良好。
3 瘢痕治疗
儿童期是擦伤、割伤、烫伤、烧伤等意外伤害的高发期,这些伤口愈合后常遗留有皮肤表面瘢痕,且伴随终生,不仅影响美观甚至影响功能。瘢痕的种类分为表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、挛缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕溃疡、瘢痕癌变。该科针对各种外伤和手术瘢痕、血管瘤和痤疮消退后瘢痕形成了集局部外用药物治疗、弹力压迫、局部注射及手术等在内的综合治疗方法,并为患儿制定了安全的诊疗措施及随访流程。皮肤扩张术是在皮肤深面植入扩张器并逐步扩张其表面皮肤面积的一种技术,为近年来新型的手术治疗方法。皮肤扩张后能提供“额外”皮肤,用于修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形,修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同,其治疗效果令病患及家长满意。
4 血管瘤治疗
血管瘤及血管畸形为婴幼儿常见病,位于面颈部严重影响容貌,位于口咽鼻腔影响呼吸功能,卡梅综合征合并血小板减低,患儿有出血倾向危及生命。该科根据不同年龄、部位、大小对各种类型血管瘤、血管畸形、卡梅综合征采用药物注射治疗、口服普萘洛尔治疗、弹力加压及介入栓塞治疗等综合治疗。其中注射治疗于门诊完成,无需住院,效果显著。介入栓塞治疗为大面积难治性血管瘤患儿带来福音。
5 小耳畸形
小耳畸形为先天性耳廓发育畸形,其形态失常对患儿心理发育极有影响。小耳畸形治疗一般采取3期手术方案,第一期先行皮肤扩张,皮肤扩张至需要量后行第二期手术,自体软骨移植及全耳再造术,第三期可进一步对耳垂、耳腔等进行修正。造耳第一人整形外科医院庄洪兴教授为该科长期客座教授。
6 颅缝早闭
颅缝早闭又称狭颅征,可导致颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症。在许多综合征患儿表现出眶距宽、眼压高、面中部凹陷。该科已成功开展Apert综合征及Crouzon综合征的手术治疗,术后患儿面容及颅内容积均得到改善。
北京儿童医院烧伤美容整形科特色项目:
激光美容、皮肤美容、祛疤、大面积烧伤修复、面部烧伤整形、注射美容等。
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